Dr Hallim Feres Neto - LASIK x SMILE

LASIK vs. SMILE: Qual é o melhor para mim?

Ao considerar as opções de cirurgia refrativa, muitas pessoas se encontram diante de uma decisão difícil: LASIK ou SMILE? Qual o melhor para corrigir a mopia, hipermetropia ou astigmatismo, e diminuir a dependência dos óculos?

Agora que o SMILE tem ficado mais “famoso”, muita gente tem essa dúvida quando chega aqui.

Vamos conversar um pouco sobre ambas. As duas técnicas têm suas vantagens, indicações e limitações, e a escolha entre elas depende de vários fatores, incluindo o tipo e a gravidade do erro de refração, a espessura da córnea, o estilo de vida do paciente, e outras coisas.

Para essa comparação, acho injusto comparar SMILE com a técnica convencional de LASIK com lâmina – que aliás eu já não faço há pelo menos 10 anos.

O mais correto é que olhemos para as técnicas que são 100% a Laser: SMILE e FemtoLASIK.

LASIK com Femtosegundo

O LASIK com femtosegundo é um procedimento que utiliza dois tipos de laser.

Primeiro, o laser de femtosegundo cria uma fina aba na superfície da córnea.

Depois, o excimer laser remodela a córnea, corrigindo o erro de refração.

O procedimento é rápido, geralmente indolor, e a recuperação visual ocorre dentro de algumas horas a alguns dias.

Vantagens:

  • Correção eficaz para uma ampla gama de erros de refração.
  • Recuperação visual rápida.
  • Dor mínima pós-operatória.

Desvantagens:

  • A literatura diz a respeito de complicações relacionadas ao flap corneano, como deslocamento por exemplo. Porém não vejo isso na minha prática diária.
  • Maior possibilidade de piora da síndrome do olho seco no pós-operatório.

SMILE

O SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) é uma técnica mais recente em que com um laser de femtosegundo criamos uma pequena lente de tecido corneano dentro da própria córnea, que é então removida através de uma microincisão.

Vantagens:

  • Menor risco de olho seco pós-operatório, em pacientes que já têm síndrome do olho seco

Desvantagens:

  • Limitado atualmente à correção de miopia e astigmatismo leve a moderado. A correção de hipermetropia ainda está em aprovação pelas entidades de saúde competentes, mas deve ser aprovada em breve.
  • Recuperação visual ligeiramente mais lenta comparada ao LASIK.

Comparativo

 Femto LASIKSMILE
Problemas CorrigidosMiopia, Hipermetropia, AstigmatismoMiopia, Astigmatismo
CustomizaçãoSimNão
RecuperaçãoRápida, geralmente dentro de 24 horasMais lenta que o LASIK
Risco de Olho SecoMaior (em que já apresenta a síndrome)Menor

Conclusão

A escolha entre LASIK e SMILE depende de uma avaliação cuidadosa de vários fatores, incluindo o tipo e gravidade do grau, condição da córnea e as expectativas e estilo de vida do paciente.

Ambas as técnicas oferecem resultados eficazes, com vantagens e limitações que devem ser consideradas individualmente. Eu costumo conversar bastante com meus pacientes antes de definir qualquer conduta, afinal é uma decisão para a vida toda.

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Dr. Hallim Féres Neto

Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC em 2004, Residência em Oftalmologia pela Faculdade de Medicina do ABC em 2007 e especialização em Gestão em Saúde no Insper em 2015. É Cirurgião de segmento anterior no Hospital Israelita Albert Einstein desde 2010 Possui especialidade em: Cirurgia Refrativa, Catarata, Ceratocone e Adaptação de Lente de Contato