Publicado originalmente no portal Just Real Moms
Você sabe o que é ambliopia? É também chamado por aí de “olho preguiçoso”. Uma condição comum e que quando tratada cedo tem grandes chances de ser resolvida.
De vez em quando recebo no consultório crianças para primeira avaliação com o oftalmologista que não apresentam queixa nenhuma: brincam como todas as outras, vão bem na escola e não têm dificuldade para as atividades normais do dia a dia.
Mas, aí na quando eu examino um olho de cada vez aparece uma surpresa: um olho vai super bem e enxerga tudo, mas o outro não é tão bom assim, e às vezes não enxerga quase nada.
Por que isso acontece?
A visão é o único dos 5 sentidos que não nasce já 100% desenvolvido.
Os olhos da criança precisam de estímulo para criar as comunicações entre o olho e o cérebro que vão fazer a criança entender a imagem que o olho recebe.
Já escrevi sobre como é o desenvolvimento visual das crianças, resumidamente, vamos de uma visão bem precária ao nascimento até o que chamamos de 20/20 entre os 5 e 7 anos de idade.
Se durante esse período um dos olhos por alguma razão não tem estímulo o suficiente, ele não desenvolve o sistema visual desse lado.
Isso acontece em cerca de 2% da população e as causas são várias, as mais importantes são essas:
- Diferença de grau entre os olhos
- Estrabismo
- Obstrução visual (ptose, opacidade na córnea, catarata, tumores na retina)
Todas essas causas têm uma coisa em comum: em um dos olhos o caminho da luz está livre e a imagem que o olho da criança recebe chega facilmente na retina.
Mas, no outro a luz se perde no meio do caminho e a imagem não chega como deveria – pra não ficar com a imagem dos dois olhos borrada, o cérebro da criança então resolve ignorar a imagem recebida pelo olho pior e passa a usar apenas o olho que ele considera bom.
Ao longo do tempo, o olho bom vai se desenvolvendo e o olho ruim vai ficando cada vez pior, pois o cérebro vai se “esquecendo” dele.
A primeira coisa a fazer é sempre descobrir a causa e tratar. Então, a gente prescreve óculos, opera a catarata, a ptose… o que precisar pra luz entrar direito no olho da criança e estimular a retina.
Muitas vezes só passar a usar óculos já traz uma melhora no potencial de visão desse olho
A segunda coisa, depende muito da família. Se o cérebro já “escolheu” um olho de preferência, muitas vezes você pode até colocar óculos que não vai ter o desenvolvimento do olho ruim, a gente precisa fechar o olho melhor pra obrigar o cérebro a usar o olho pior.
Estudos mostram que 73% das crianças até 5 anos que começam a fazer oclusão do olho bom de 2 a 6 horas por dia chega na visão 20/25 em menos de 1 ano – o que é uma visão melhor do que a necessária para passar no exame do DETRAN, por exemplo.
Esse sucesso no tratamento diminui um pouco nas crianças mais velhas, mas, mesmo assim, é muito satisfatório.
Se você chegou até aqui, talvez tenha em casa uma criança que precisa usar o tampão e está sofrendo com isso.
Sempre é hora para começar a usar, e os estudos mais recentes mostram que o uso da oclusão 6 horas por dia têm resultado semelhante ao uso o dia todo.
Então, provavelmente seu filho maiorzinho não vai precisar ir à escola usando tampão. Se precisar, tenho um pai de paciente que comprou tapa-olho de pirata pra classe inteira e todos usaram no primeiro dia junto com ele, fica a dica.
Quando a ampliopia é mais severa, a criança sofre por ter que usar o tampão no olho bom. E, muitos pais acabam ficando com pena de obrigar a criança a usar.
Oriento que atividades de perto, coloridas e com detalhes são as melhores para ajudar a estimular a visão. Então, nesses casos, vale a negociação de um tempo a mais jogando ou vendo vídeo no celular, contanto que esteja usando óculos e tampão (pois é, nesses casos, o vilão acaba sendo um aliado).
A gente não sabe o que seu filho vai querer ser no futuro.
A maior parte das profissões não requer que a pessoa tenha visão perfeita com ambos os olhos, mas algumas sim.
Além disso, estatisticamente pessoas que enxergam com um olho só têm mais chance de sofrer acidentes que afetem o olho bom do que o olho ruim. Por exemplo, uma bola de futebol vindo em sua direção, você vai virar para o olhar o perigo com o olho que enxerga melhor.
Por isso é muito importante ser rigoroso com o tratamento de ampliopia.
Eu vejo adultos que são amblíopes, todos têm vida normal mesmo tendo um olho pior que o outro.
Mas, tenho certeza de que todos prefeririam enxergar bem com os dois olhos.
Não conseguir que a criança use o tampão não é falta de amor. É muitas vezes difícil porque seu filho não entende na idade dele a importância do que você está fazendo.
Mas, é essencial que a criança tenha a possibilidade de desenvolver todo seu potencial.
