Eye surgery at the operating room
Eye surgery at the operating room

Qual a Diferença entre PRK Convencional e PRK Transepitelial?

Uma pergunta muito comum que aparece quando converso sobre cirurgia refrativa é sobre as diferenças entre as técnicas de PRK e PRK transepitelial. Os procedimentos são praticamente o mesmo, porém diferem sensivelmente no tempo de recuperação, conforto no pós-operatório e custo.

Neste texto, escrevo sobre as principais diferenças entre as duas cirurgias e os prós e contras de cada uma.

O que é PRK?

PRK significa queratomileuse fototerapêutica, e é uma técnica cirúrgica utilizada para corrigir erros refrativos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. 

No PRK removemos manualmente a primeira camada de células da córnea, chamada epitélio. Em seguida, um laser é usado para remodelar a camada interna chamada estroma e assim corrigir o erro refrativo. 

Diferença entre PRK Convencional e PRK Transepitelial
Imagem da esquerda mostra uma cirurgia de PRK Convencional, e na direita o PRK Transepitelial, onde não há a desepitelização mecânica (raspagem) da córnea

Após a cirurgia, o paciente usa uma lente de contato gelatinosa sem grau nos primeiros dias para que o epitélio cresça novamente, em cerca de três a cinco dias.

O que é PRK transepitelial?

Já escrevi sobre ele aqui. É muito parecido com o PRK convencional. A diferença é que no PRK transepitelial – uma variante mais recente do PRK – ao invés de remover o epitélio manualmente, ele é removido com um laser especial. 

Isso significa que não há necessidade de um procedimento de raspagem manual do epitélio. (Na verdade, mesmo comparado aos LASIK e SMILE, essa é a única técnica em que realmente o cirugião não precisa encostar no olho do paciente durante o procedimento)

Mas afinal, o que muda para o paciente?

O PRK transepitelial tem algumas vantagens significativas:

  • A remoção do epitélio com laser é menos desconfortável.
  • Além disso, o tempo de recuperação é mais curto, com a visão clara sendo restaurada mais rapidamente do que com o PRK convencional.
  • PRK convencional costuma causar mais dor nos primeiros dias de recuperação.

Porém, o PRK transepitelial é – dependendo da plataforma de Laser utilizada – um pouco mais caro do que o convencional, o que pode torná-lo menos acessível para algumas pessoas.

Qual é a melhor opção para mim?

A decisão entre a PRK convencional e a PRK transepitelial depende de uma série de fatores, incluindo o tipo e a gravidade do erro refrativo, se existe uma cirurgia prévia e a preferência pessoal do paciente. Não deixe de agendar uma consulta em um dos meus dois endereços para conversarmos sobre o que é melhor para você.

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Dr. Hallim Féres Neto

Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC em 2004, Residência em Oftalmologia pela Faculdade de Medicina do ABC em 2007 e especialização em Gestão em Saúde no Insper em 2015. É Cirurgião de segmento anterior no Hospital Israelita Albert Einstein desde 2010 Possui especialidade em: Cirurgia Refrativa, Catarata, Ceratocone e Adaptação de Lente de Contato