Quanto tempo dura o PRESBYOND: resumo para quem não tem tempo
- O que o laser muda na córnea é permanente. Mas os nossos olhos podem continuar mudando com os anos.
- O que continua mudando é o olho por dentro. A vista cansada segue avançando devagar com a idade, e um dia aparece a catarata. Isso acontece com todo mundo, operado ou não.
- Na prática, a maioria das pessoas fica muitos anos sem óculos no dia a dia. Com o tempo, letra muito pequena ou pouca luz podem pedir um óculos de leitura de vez em quando.
- Ah! Quando um estudo fala em “5 anos”, esse é o tempo em que os pesquisadores acompanharam os pacientes. Não é a data de validade da cirurgia.
Então quanto tempo dura o PRESBYOND?
O olho tem duas lentes naturais. A primeira é a córnea, a parte transparente da frente do olho. A segunda é o cristalino, que fica lá dentro e é responsável por mudar o foco entre longe e perto.
A vista cansada, que nós oftalmologistas chamamos de presbiopia, acontece porque o cristalino vai ficando mais duro com a idade e perde a capacidade de focar de perto. O PRESBYOND não mexe no cristalino. Ele usa o laser para mudar o formato da córnea e compensar o que o cristalino deixou de fazer: um olho fica um pouco melhor para longe, o outro um pouco melhor para perto, e o cérebro junta as duas imagens numa visão contínua.
Essa mudança na córnea é permanente. O laser retira uma camada finíssima de tecido, e esse tecido não volta a crescer. É o mesmo princípio da cirurgia a laser para miopia, que é feita desde os anos 1990 e tem estudos que acompanharam pacientes por 10, 12 e até 15 anos. Neles, a correção se mantém. O que aparece é uma variação pequena de grau, que acontece principalmente no primeiro ano e vai diminuindo com o tempo [1].
Então por que algumas pessoas voltam a usar óculos?
Porque o olho continua envelhecendo. O laser corrige a córnea uma vez, mas o cristalino segue ficando mais duro até por volta dos 60 anos. Ou seja, a vista cansada continua avançando devagar, só que agora a partir de um ponto muito melhor.
Uma imagem ajuda: é como estar numa esteira que anda devagar. O PRESBYOND te coloca bem atrás na esteira, mas ela continua andando. Por isso:
- O que é fácil continua fácil por muito tempo: celular, computador, cardápio, dirigir.
- O que é difícil pode voltar a pedir ajuda com os anos: bula de remédio, letra muito pequena, leitura com pouca luz. Para isso, um óculos de leitura de vez em quando resolve.
Isso não quer dizer que a cirurgia “parou de funcionar”. Quer dizer que o olho fez o que todo olho faz com a idade. Eu mesmo fiz o PRESBYOND, e sei bem a diferença que ele faz no dia a dia.
Quanto tempo dura o PRESBYOND nos estudos
O estudo que acompanhou pacientes de PRESBYOND por mais tempo até hoje seguiu 100 pessoas por até quase 5 anos [2]. O que ele encontrou:
- O grau praticamente não mudou. A variação média ficou abaixo de um quarto de grau, uma diferença que ninguém percebe no dia a dia.
- 99% das pessoas continuavam enxergando bem de perto sem óculos no fim do acompanhamento.
- A grande maioria também enxergava bem de longe sem óculos.
Outros grupos, em países diferentes, chegaram ao mesmo resultado: na China, num acompanhamento de 2 anos; na Europa, depois de 3 anos; e na Austrália, em pacientes com miopia e com hipermetropia [3,4,5]. Um estudo britânico com pilotos de avião, profissão que exige muito da visão, mostrou que todos continuaram aprovados no exame médico de voo depois da cirurgia [6].
Repare que nenhum desses estudos diz que o efeito acaba. Eles dizem que, durante todo o tempo em que os pacientes foram acompanhados, o resultado se manteve.
E se precisar de um ajuste?
Algumas pessoas fazem um retoque com laser alguns anos depois, para recuperar um pouco da visão de perto ou de longe. No estudo mais longo, isso aconteceu com cerca de 1 em cada 5 pacientes, mais nos que tinham hipermetropia [2]. Antes da primeira cirurgia, eu já confiro se a córnea tem espessura de sobra para permitir esse ajuste no futuro, se for preciso.
E quando a catarata chegar?
Todo mundo, operado ou não, um dia desenvolve catarata. Quando ela começar a atrapalhar, a cirurgia de catarata troca o cristalino por uma lente artificial, e essa sim é uma correção definitiva. Ter feito PRESBYOND antes não atrapalha: só é preciso levar em conta, no cálculo da lente, que a córnea já foi tratada. Muitas vezes dá até para usar uma lente mais simples, porque parte do foco de perto já está na córnea.
Comparei as duas estratégias no artigo sobre PRESBYOND e troca do cristalino transparente.
Quanto tempo dura o PRESBYOND na prática: o que esperar
| O que você pode esperar | O que eu evito prometer |
|---|---|
| Ficar sem óculos, ou quase, no dia a dia | “Você nunca mais vai usar óculos na vida” |
| Enxergar bem para dirigir, usar o celular e trabalhar no computador | “Você vai enxergar de perto como aos 20 anos” |
| Um resultado que se mantém por muitos anos, com possibilidade de ajuste | “Nunca mais vai precisar de nada” |
Muitos pacientes dizem que a cirurgia devolveu alguns anos de vida, e essa melhora é real. Mas nenhuma tecnologia devolve o olho de alguém de 20 anos, e prometer isso é o caminho mais rápido para transformar um bom resultado numa decepção.
Como eu avalio antes de indicar
- Lágrima e superfície do olho. Olho seco sem tratamento piora a visão e atrapalha até a medida do grau.
- Teste de adaptação. Antes de qualquer laser, eu simulo a diferença de foco entre os olhos para ver se o seu cérebro se adapta bem. Se não se adaptar, o PRESBYOND não é o caminho.
- Córnea. Espessura e formato dizem o que é seguro fazer agora e se sobra margem para um ajuste no futuro.
- Cristalino. Se já houver catarata começando, faz mais sentido tratar pelo cristalino do que pela córnea.
Reuni as dúvidas mais comuns nas perguntas frequentes sobre PRESBYOND e presbiopia.
Quanto tempo dura o PRESBYOND: perguntas frequentes
Não. A correção feita na córnea é permanente. Os “5 anos” que aparecem nos estudos são só o tempo em que os pacientes foram acompanhados, não o prazo do efeito.
A correção na córnea, sim. Mas o olho continua envelhecendo por dentro, então a vista cansada segue avançando devagar com a idade.
A maioria fica muitos anos sem óculos no dia a dia. Com o tempo, algumas pessoas voltam a usar um óculos de leitura para letra muito pequena ou pouca luz.
Sim, quando a córnea tem espessura suficiente. No estudo mais longo, cerca de 1 em cada 5 pacientes fez um ajuste com laser em algum momento.
A catarata é operada normalmente. O cálculo da lente só precisa levar em conta que a córnea já foi tratada.
Em resumo
Quanto tempo dura o PRESBYOND? Ele não tem prazo de validade. A correção feita na córnea fica. O que muda com os anos é o olho por dentro, e isso aconteceria com ou sem cirurgia. Por isso a maioria das pessoas passa muitos anos sem depender dos óculos, e algumas voltam a usar óculos de leitura de vez em quando.
Se você quer saber se o PRESBYOND é uma boa opção para você, fale comigo pelo WhatsApp ou agende uma avaliação.
Referências
- Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al. Ten-year follow-up of laser in situ keratomileusis for myopia of up to -10 diopters. American Journal of Ophthalmology. 2008;145(1):46-54. Acessar
- Trojacka E, Izdebska J, Przybek-Skrzypecka J, Skrzypecki J, Szaflik JP. Long-Term Outcomes of PRESBYOND Laser Correction for Presbyopia: A Retrospective Clinical Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2026;15(15):5850. Acessar
- Song YZ, Xu YS, Zhang FJ, et al. Evaluation of visual quality and refractive outcomes of myopia with presbyopia after laser blended vision surgery. Chinese Journal of Ophthalmology. 2024;60(8):665-673.
- Falcon C, Norero Martínez M, Sancho Miralles Y. Laser Blended Vision for presbyopia: results after 3 years. Journal Français d’Ophtalmologie. 2015;38(5):431-439.
- Wong RWL, Beggs C, Marks C, Reinstein DZ, Archer TJ, van Zyl L. Assessing the Visual and Refractive Outcomes of PRESBYOND Laser Blended Vision Treatment in Myopic and Hyperopic Presbyopic Patients in Western Australia. Journal of Refractive Surgery. 2026;42(5):e416-e426. Acessar
- Reinstein DZ, Ivory E, Chorley A, et al. PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK in Commercial and Military Pilots Requiring Class 1 Medical Certification. Journal of Refractive Surgery. 2023;39(1):6-14. Acessar
